穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套的方法

手和手臂消毒僅能清除皮膚表面的細(xì)菌，而在皮膚皺紋內(nèi)和皮膚深層如毛囊、皮脂腺等存在的細(xì)菌不易完全消滅．手術(shù)中這些細(xì)菌會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移到皮膚表層，所以在手和手臂消毒后還必須穿無(wú)菌衣和戴無(wú)菌手套，以防細(xì)菌污染手術(shù)野造成感染。

1．穿無(wú)菌手術(shù)衣：雙手消毒后，呈拱手姿勢(shì)，用背部開(kāi)門．入手術(shù)間，開(kāi)始穿手術(shù)衣。

穿無(wú)菌手術(shù)衣方法如下：

(1)取出無(wú)菌手術(shù)衣，站在較寬敞的地方。

(2)認(rèn)清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手術(shù)衣的衣襟(開(kāi)口)對(duì)前方，袖筒口對(duì)自己，提住衣領(lǐng)，向兩邊分開(kāi)，輕輕抖開(kāi)手術(shù)衣。

(3)將無(wú)菌手術(shù)衣輕輕向前上方拋起，兩手臂順勢(shì)伸入袖內(nèi)，手向前伸。

(4)請(qǐng)巡回護(hù)士從身后抓住兩側(cè)的衣領(lǐng)角向后拉，雙手前伸出袖口。

(5)稍彎腰使腰帶懸空(避免手接觸手術(shù)衣正面)，兩手交叉提起腰帶中段向后傳遞(腰帶不交叉，手不能超過(guò)腋中線)，請(qǐng)巡回護(hù)士將腰帶系好

2．穿包背式無(wú)菌手術(shù)衣：在手術(shù)中，手術(shù)人員的背部，往往會(huì)觸及手術(shù)器械臺(tái)以及手術(shù)人員相互接觸而造成無(wú)菌區(qū)的污染。包背式手術(shù)衣是在普通手術(shù)衣的背部增加了一塊三角巾，穿妥后可將術(shù)者背部包裹，減少了手術(shù)中污染的機(jī)會(huì)(圖5—4)。

(1)、(2)、(3)、(4)同上法。

(5)戴好無(wú)菌手套

(6)解開(kāi)胸前衣帶的活結(jié)，右手捏住三角部相連的腰帶，遞給巡回人員或已穿戴好手術(shù)衣和手套的手術(shù)人員，巡回人員應(yīng)用消毒鉗夾住腰帶的尾端，穿衣者原地自轉(zhuǎn)一周，接傳遞過(guò)來(lái)的腰帶并：于胸前系好。

注意事項(xiàng)：取衣時(shí)應(yīng)一次整件地拿起，不能只抓衣領(lǐng)將手術(shù)衣拖出無(wú)菌區(qū)。穿衣時(shí)，雙手不能高舉過(guò)頭或伸向兩側(cè)，否則手部超出視野范圍，容易碰觸未消毒物品。未戴手套的手不能觸及手術(shù)衣的正面，更不能將手插入胸前衣袋里。傳遞腰帶時(shí)，不能與協(xié)助穿衣人員手相接觸。

3．戴干無(wú)菌手套

穿好無(wú)菌衣后，取出手套夾內(nèi)無(wú)菌滑石粉，輕輕地涂擦雙手，使之干燥光滑。若為一次性手套則無(wú)需預(yù)先涂擦滑石粉。用左手捏住手套套口翻折部從手套袋內(nèi)取出，分清手套左右，將右手插入右手手套內(nèi)，再用右手2、3、4指插入左手手套的翻折部，幫助左手指飛，掌插入 手套內(nèi)。雙手分別折疊腕部衣袖，將手套翻折部拉上蓋住手術(shù)衣袖口。用無(wú)菌生理鹽水沖凈手套外面的滑石粉，減少對(duì)組織的刺激。

注意事項(xiàng)：戴干手套時(shí)，先穿手術(shù)衣，后戴于套；來(lái)戴手套的手只可接觸手套的內(nèi)面，而不應(yīng)接觸手套的外面，相反：已戴上手套的手，只可接觸手套的外面，而不應(yīng)接觸手套內(nèi)面；等待手術(shù)時(shí)，雙手應(yīng)拱手置于胸前或放置于胸部的衣袋里。切不可下垂或雙手交叉置于腋下。